Снижение частоты рецидивов бактериального вагиноза. Комплексное решение

Цель. Снижение частоты рецидивов бактериального вагиноза за счет применения двухэтапного комплексного под- хода к его терапии. Пациенты и методы. Выделены 3 группы пациенток с бактериальным вагинозом: в 1-й группе (n = 30) проведена терапия метронидазолом вагинально по 500 мг 2 раза в сутки, 7 дней; во 2-й группе (n = 30) на втором этапе прово- дилась терапия препаратом с Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (вагинально по 1 капсуле 14 дней); в 3-й группе (n = 29) на втором этапе провели терапию препаратом Ацилакт DUO (вагинально по 1 свече 10 дней). Возраст паци- енток 1-й группы составил 30,7 ± 4,4 года, 2-й группы – 29,7 ± 4,3 года, 3-й группы – 27,1 ± 2,4 года. Результаты. Качественный и количественный состав влагалищной микробиоты у пациенток через 1 мес. после лече- ния выявил, что в 1-й группе сохранялись самые низкие уровни лактофлоры, самые высокие титры и разнообразие микрофлоры, а наибольший уровень лактобактерий отмечен у пациенток 3-й группы. Через 3 мес. после окончания терапии уровень бактериального обсеменения сохранялся в пределах 5 lg у пациенток 2-й и 3-й групп, а в 1-й группе превышал 106 ГЕ/мл. У пациенток 3-й группы количество лактобактерий превышало показатели 1-й и 2-й групп. Через 6 мес. после окончания терапии абсолютный нормоценоз влагалища был выявлен у 56,7% пациенток 1-й группы, у 80% пациенток 2-й группы и у 82,7% пациенток 3-й группы. Заключение. Применение двухэтапного подхода к терапии бактериального вагинза является эффективным и позво- ляет снизить частоту развития рецидива при длительности наблюдения 6 мес. Ключевые слова: бактериальный вагиноз, Ацилакт DUO, Lactobacillus crispatus